วันเสาร์ที่ 7 พฤษภาคม พ.ศ. 2565

Cholesterol

 Cholesterol

เป้าหมายการควบคุม LDL ในการป้องกัน CHD ขึ้นกับระยะเวลาที่เราเริ่มควบคุม ถ้าเริ่มตั้งแต่เกิดระดับ LDL < 100 mg/dL ก็เพียงพอ ถ้าเริ่มตอนโตเพื่อไม่ให้ atherosclerosis เพิ่มขึ้น ระดับ LDL ควร < 70 mg/dL แต่ถ้าต้องการให้ atherosclerosis ดีขึ้นระดับ LDL ควร < 55 mg/dL (หรือ ถ้าเพิ่งเป็น CHD ควรให้ LDL < 30 mg/dL)

พบความสัมพันธ์ระหว่างการกินอาหารที่มี cholesterol (เนื้อ นม ไข่) กับการเกิด cancer หลายชนิด ได้แก่ throat, stomach, colon, rectum, pancreas, lung, breast, bladder, endometrium, NHL

Oxidized cholesterol สัมพันธ์กับการเกิด Alzheimer’s disease และ chronic disease ต่างๆ (heart disease, kidney failure, diabetes) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อสัตว์ นม หรือ ไข่ โดนแสงหรือความร้อน โดยเฉพาะการนำเนื้อมาให้ความร้อนซ้ำๆ

Trans fat, saturated fat, และ cholesterol พบในเนื้อสัตว์ นม และไข่ ควรกินให้น้อยที่สุดเพราะไม่มีระดับที่ปลอดภัย

เมื่อ cholesterol สะสมในผนังหลอดเลือดจนอิ่มตัวจะตกผลึกและขยายตัวถึง 45% ภายใน 3 นาที ผลึกของ cholesterol จะมีหนามแหลมแทงทะลุผนังด้านในของหลอดเลือดออกมาจนทำให้เกิด acute arterial occlusion

ปริมาณ cholesterol ในเลือดสัมพันธ์กับปริมาณการกิน cholesterol แต่การอดอาหาร 7 ชม.ก่อนตรวจ cholesterol ในเลือดเป็นการวัด cholesterol ที่ร่างกายผลิตขึ้นจากตับ เพราะ cholesterol จากการกินลดลงแล้ว (โดยเฉพาะจากไข่) ทำให้เข้าใจผิดว่าประเภทของอาหารที่กินไม่สัมพันธ์กับ cholesterol ในเลือด แต่ในชีวิตจริงเรากิน cholesterol อย่างน้อย 3 มื้อ ทำให้ปริมาณ cholesterol ในเลือดสูงตลอดเวลา

Carnitine ในอาหารถูก gut flora เปลี่ยนเป็น trimethylamine แล้วถูกตับเปลี่ยนเป็น TMAO ซึ่งทำการสะสม cholesterol ในผนังหลอดเลือด ซึ่ง carnitine พบมากในเนื้อแดง

Choline ในอาหารถูก gut flora เปลี่ยนเป็น TMAO ซึ่ง choline พบใน ไข่ นม ตับ เนื้อแดง ไก่ หอย ปลา นอกจากนี้ choline ยังสัมพันธ์กับ lethal prostate cancer

NAFLD สัมพันธ์กับการกิน animal fat และ soft drink เมื่อมีการสะสม free cholesterol ใน hepatocyte จนเข้มข้นระดับหนึ่งจะเกิด crystallized cholesterol ทำให้เปลี่ยนจาก NAFLD เป็น NASH

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น